膠原病は、一つの病気を指すわけではありません。全身の皮膚や血管、内臓組織、筋肉、関節などに炎症が見られる病気の総称です。本来、外敵から自分の身体を守るはずの免疫が、自分自身を攻撃してしまう「自己免疫疾患」と考えられています。

膠原病の特徴

膠原病の一番の特徴は、特定の臓器に症状が現れるのではなく、全身にさまざまな症状が現れることです。原因不明の発熱や湿疹、関節の痛みなどが見られることが多いですが、その症状の現れ方や強さは、一人ひとり違うことがほとんどです。そのため、膠原病を診る医師は、すべての症状を総合的にとらえ、患者さんのつらい症状を和らげていく必要があります。

リウマチと膠原病

一般に関節リウマチのことを「リウマチ」と呼びますが、リウマチ疾患（リウマチ性疾患）は関節や骨、筋肉の病変を中心として、その他、内臓にも病変をもつことのある疾患の総称です。大きく５つに分類されます。１．に膠原病の多くが含まれます。

１．免疫の異常によるもの

関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、血管炎症候群など

２．細菌等感染症によるもの

リウマチ熱など

３．代謝異常によるもの

痛風、偽痛風、甲状腺機能異常症など

４．外傷や加齢、骨の変形によるもの

変形性関節症など

５．その他、原因のはっきりしないもの

線維筋痛症など

膠原病の治療

自己免疫疾患ということがわかっているので、身体を守る力（＝免疫）を抑えるお薬を使った治療をします。自分を攻撃する力も弱まりますが、守る力も弱まってしまうため、さまざまな副作用に気をつけなければなりません。
そのバランスを取るのが、膠原病を治療する際に、いちばん大切なことです。

• ステロイド剤

  ステロイド剤は、膠原病の治療薬の中で最も効果がある薬とされ、炎症を鎮める効果や免疫を抑制する効果があります。

   

• 免疫抑制剤

  免疫抑制剤は、その名の通り、免疫を抑える薬です。異常になった免疫による症状を出現しにくくします。免疫が弱まるので、感染症が起こりやすくなります。

• 生物学的製剤

  病気の中心となる分子をターゲットとした蛋白製剤。分子量が大きいため注射での投与となります。
  主な当院使用薬剤は、レミケード、エンブレル、ヒュミラ、アクテムラ、ケブザラ、オレンシア、シムジア、ベンリスタ、コセンティクス、トルツ、ヌーカラ他

• JAK阻害剤

  炎症細胞内のシグナル伝達に関与するヤヌスキナーゼという酵素を阻害することで病気の中心となる炎症を抑える薬。
  主な当院使用薬はゼルヤンツ、オルミエント他

   

   

他科連携／病診連携

膠原病は、病気そのものの特徴や治療の副作用として、さまざまな症状が現れます。
そのため必要に応じて、内分泌内科、整形外科、皮膚科、歯科、眼科などと適宜連携を取りながら、治療にあたります。

参考サイト

日本リウマチ友の会

公益社団法人 日本リウマチ友の会のサイトです。